10 招讓ㄣㄣ暢快到底

10 招讓ㄣㄣ暢快到底！(上) 2008/1/24 採訪／許揚昕 諮詢／貝爾聯合診所院長 詹子慰 ㄣㄣ對寶寶而言是一項不可能的任務， 寶寶老是要在廁所裡窩很久才能勉強排出幾粒“小葡萄”，那麼他有可能是便秘了！ 建議家長不妨藉由飲食、排便訓練等方式來著手改善， 如此才不會讓“小葡萄”愈囤積愈多唷！ 「寶寶ㄣㄣ像打仗，非得便得滿臉通紅，才能勉強排出幾粒小葡萄，到底是怎麼回事？有沒有改善的方法？」 小寶寶便秘經常是困擾家長的問題之一，每每見到小寶寶因為便便屯積導致腹脹、肛裂等種種問題，家長就會焦急地詢問醫師是否有改善的方法，其實問題並不如想像中的嚴重，只要家長了解便秘的原因，並對症下藥，問題多半就可迎刃而解。 寶寶一天要ㄜ幾次便便？ 寶寶有時好幾天才便便一次，有時卻又一天便便好幾次，到底一天便幾次才算正常呢？ 貝爾聯合診所院長詹子慰表示，一般來說，新生兒吃下肚的食物約會在進食9個小時後排出；而1個月～1歲半的嬰幼兒，則約半是在進食20個小時後排出。不過，排便的次數及量仍須視每個寶寶的個別情況，及喝母乳或配方奶而定。 A、 母乳寶寶 ＊ 0～1個月：喝母乳的寶寶較少有便秘的麻煩，1個月內的新生兒，有時甚至會一天排便6～9次呢！由於新生兒約2～3個小時就會喝一次奶，喝奶的次數較為頻繁，因此在經正常的分解過後，就會加重胃直腸反射的產生，使排便次數居高不下。其次，由於此時分泌的母乳較濃稠，且寶寶的消化吸收力較差，所以便便的次數當然就不少。 ＊ 4～6個月：待寶寶4～6個月大，腸胃功能較成熟；喝奶的次數減少、時間延長之後，解便的次數就會趨於正常，約莫減至一天2～3次。 ＊ 6個月以上：6個月以上的嬰幼兒排便的次數就會減緩囉！因為此時母乳的濃度會轉稀，且幼兒的腸胃道功能也逐漸成熟，可以完整吸收母乳養份，所以排便的次數約半會減少至一日一次或是二日一次。 ＊ 1.5歲以上：1.5歲大的幼兒若持續哺餵母乳，有時也會4～5天才ㄜ一次便便唷！只要小朋友胃口佳、活動力不錯，且便便稀糊、排便時沒有痛苦的感覺，都是很ok的啦！不用過度緊張。 B、 混合乳&配方奶寶寶 ＊ 混合乳：混合乳的寶寶排便的時間較難判別，需視混合的比例及寶寶的年齡來決定。大體來說，1個月以內的新生兒，若混合奶中母乳比例較高，則排便的次數會較多；若待1個月以上，寶寶的腸胃功能已較為成熟後，仍維持母乳比例較高的混合比例，那麼與之前相較，寶寶的排便次數會略為減少。 ＊ 配方乳：一般喝配方奶的寶寶在前三個禮拜，約一天解3～4次左右，且排便次數會漸漸隨著週數增加而減少；但最少約需4天解一次便便。 孩子ㄣㄣ為什麼不順？ 那媽咪又要問啦！小寶寶為什麼也會便秘呢？那不是成年人的文明病嗎？詹子慰醫師解釋，一般造成寶寶排便不順的原因，通常與生活習慣及飲食較為相關。 A、小寶寶的排便問題： ＊ 疾病因素：有時寶寶若罹患上呼吸道感染，尤其是腸胃型的感染，就有可能會提高之後便秘的機會。有時若寶寶先天腸胃運動不佳、較為緩慢，也會造成病因性的便秘，如：巨大結腸症。 ＊ 飲食習慣不佳：如果寶寶飲食習慣不良、進食的量不夠多、攝取的能量不足，也有可能會使排便的次數減少；而當食物在腸道囤積的時間愈久，就會愈難排出。其次，如果寶寶攝取的食物多半屬於高蛋白、高脂肪且種類過少，那麼也有可能會減緩腸道的蠕動速度，造成便秘。 B、大寶寶的排便問題： ＊ 生活不正常：以幼童來說，由於現今父母多半十分忙碌，有時會忘了準備早餐；而排便多半需要早餐吃下東西後，經由胃直腸反射，使內括約肌放鬆，外括約肌縮緊後產生便意，才能順利排出，少了刺激，量自然就不足囉！ ＊ 排便時間不足：如果寶寶習慣早晨便便，那麼也有可能會因為時間不足而形成排便困難唷！因為父母親早上多半會趕著出門，而不斷地催促孩子，而使孩子習慣憋著便便；日積月累之下，就會造成孩子便秘了！ 你的寶寶便秘了嗎？ 孩子天天都有上廁所，為何還是會腹脹不舒服呢？詹子慰醫師指出，有排便並不代表排便通暢唷！要判斷寶寶是否有便秘問題，還得依據排便時間的長短及便便的品質而定。 ＊排便天數超過4天以上！ 客觀來說，如果排便次數一週少於三次，就可初步判定有便秘的現象。不過，以兒科醫師的角度，如果幼兒4天以上沒有解便，才可算便秘。 ＊便便品質不佳！ 就算2天內有解便，但大便很硬，不易解出，甚至是出現排便困難、肛裂、血便、便便呈現顆粒、乾燥狀，那麼也算是便秘。 ＊ 便便無法排空！ 排便後仍然覺得肚子脹，沒有辦法排得很乾淨，那麼即使天天排便，也算是便秘；但若2～3天解一次，但排便卻很順暢，就不算是便秘。 小便便囤積　健康大問題！ 媽咪該如何判別寶寶是否有便秘的困擾呢？ㄣㄣ囤積對寶寶的身體又會有什麼不利的影響呢？ 詹子慰強調，寶寶若平時狀況不錯，但偶爾有肚子痛的情形發生，且一下子痛，一下子又不痛；疼痛的地方集中在左下腹，那麼就有可能是便秘了。由於經常腹痛，因而可能會影響孩子的情緒及飲食情況，尤其每當吃飯時，因食物進入胃而刺激胃直腸反射，若結腸至直腸有宿便時，就如交通阻塞一般，讓結腸產生痙攣造成疼痛，媽咪不可不慎。 此外，便便一粒一粒像羊屎，且會有排便困難，及肛裂、血便等，極有可能會造成排便疼痛，而使寶寶更不敢排便，讓情況惡化。 10 招讓ㄣㄣ暢快到底！(下)

2008/1/25

10招讓寶寶輕鬆ㄜ便便！ 家裡的寶貝正遭遇排便之苦，每天總是得與便便奮戰，那麼您不妨參考詹醫師的對策，藉由調整孩子的飲食，及進行排便訓練等簡單的方法，或許就能快速地解決寶寶的困擾唷！ A、 6個月以下，小寶寶解決方案： Check：早上喝一杯冷開水！ 每天早上讓寶寶喝一杯冷開水也有促進排便的功效呢！但是讓寶寶喝冷水好嗎？別擔心！每天起床後先餵寶寶喝一杯冷開水，可以刺激腸道，輕鬆將便便趕出腸胃道，是非常健康的唷！ 不過，提醒您，寶寶的飲水量，需要仔細計算，如此才不易造成電解質不平衡，使寶寶水中毒。一般而言，10kg以下的嬰兒，一天的飲水量約為1000cc（須包含奶量計算）；10～20kg的幼童，約為1000cc～1500cc；20kg以上兒童再加50cc ×（kg－20），媽咪可以自行計算寶寶該喝多少水！ 建議媽咪可以先計算出寶寶一天該喝多少水，之後再將水分成幾等份，然後再分批讓孩子喝完。 Check：攝取葡萄糖水！ 想改變ㄣㄣ的硬度，喝葡萄糖水也是十分有效的唷！6個月以下的寶寶如果經常飽受便秘之苦，媽咪不妨在寶寶喝完牛奶後再給一些葡萄糖水，如此也有軟便的功效。 但提醒家長，量的拿捏也十分重要，如果寶寶只喝150cc的ㄋㄟㄋㄟ，那麼喝50cc的葡萄糖水就已經十分足夠囉！媽咪可以參考寶寶一天的總飲水量來加以調整。 Check：改變牛奶濃度！ 改變ㄋㄟㄋㄟ的濃度也是改善便秘的好法子呢！6個月以下、喝配方奶的寶寶如果有排便不順的困擾，媽咪不妨藉由改變沖泡牛奶濃稠度來調整。 假設來說，若平時寶寶喝的奶是30cc、一匙，那麼媽咪就可以在正常匙數後以同樣的水量多加半匙至一匙（即提高濃度10～20%）；若寶寶平時喝的是60cc、一匙，那麼就可以多增加1／4匙～半匙；以增加牛奶的濃度，增加牛奶的滲透壓，達到軟便的效果。待寶寶的便便恢復順暢，媽咪就可以將奶調回原來的濃度。 Check：施行腹部按摩！ 適度地幫寶寶按摩也可以減緩便秘的程度唷！按摩時，媽咪可以肚臍為中心，往上3公分做順時針按摩，為了增加潤滑度，媽咪也可以使用些薄荷油或是凡士林做為按摩油。 其次，也可以先將手掌摩擦生熱，約40～50下左右；接著再順著大腸的走向做順時針按摩。效果通常不錯唷！媽咪記得要試看看！ Check：進行排便訓練！ 掌握寶寶解便的時間點進行排便訓練，也是十分有效的方式。一般剛出生的嬰兒因為不曉得如何用力，因此解便時多半會用到全身的力氣，而便的滿臉脹紅；而到了4個月大左右，寶寶就會開始用腹肌來排便了。 此時，媽咪就應掌握先機，在寶寶排便時讓寶寶的雙腳著地，做出類似撐腳站的動作。如：半抱著寶寶，讓寶寶踩著床、腳著地，以腳底支撐的方式提早學習便便的用力方式。 其次，媽咪還要在寶寶便便時將外在不專心的因素都加以排除，如：不可邊玩邊ㄣ，也不可邊看電視邊上，要專心排便，如此才不易引起便秘。 Check：充足的排便時間！ 如果寶寶的排便時間超過5分鐘以上，媽咪就可以倒一杯冷開水，讓寶寶喝下，藉此來強化便意。 此外，排便的時間最好訂在晚餐過後，如此累積了一整天的便便量，擠壓的量較足夠，且時間也較充裕，不易造成孩子緊張。 Check：妥善照料傷口！ 如果寶寶因嚴重便秘而導致肛裂，媽咪最好帶寶寶就醫治療，並妥善處理傷口。 其次，就算寶寶肛裂、不舒服，也不能就不排便囉！媽咪應鼓勵寶寶適當排便，若每次排便可解出10粒左右的小葡萄或是5粒小葡葡┼1條熱狗，成績就算還不錯囉！

ㄋㄟㄋㄟ的品牌會影響便便的硬度嗎？

常聽人家說，喝歐美品牌的配方奶易導致寶寶便秘是真的嗎？詹子慰澄清，以往有家長反應，喝歐美品牌的配方奶易導致寶寶便秘，喝日系品牌則較無此困擾。
但其實一般市售配方奶的營養成份，多半是依據美國小兒科醫學會建議的營養成份添加，僅是添加比例上約略不同；且每個寶寶的腸道吸收速率並不相同，對配方乳的反應也不一定相同，因此，配方奶的品牌應不是影響寶寶排便的重要因素。
所以，若配方奶寶寶有便秘的情況出現，家長不必急著更換奶粉品牌，反而應先改變調奶的比例、提高濃度，以免孩子因為頻頻更換品牌，而出現適應不良的情形。

引用亞培經典育兒百科http://www.brightchoice.com.tw/EncyclopaediaDetail.asp